Стоматолог о тарифах Минздрава: «Ладно, пусть остаётся так, как есть. Главное, чтобы нас не трогали»

Главное
Фото: Atikah Akhtar / Unsplash.com

Уже больше двух лет государство регулирует цены на медицинские услуги. Первой отраслью, которая попала под регулирование, оказалась стоматология. Reform.news поговорил со стоматологом Даниилом (имя изменено) о высоких зарплатах, тарифах и текучке кадров в клиниках.

С середины декабря 2023 года в Беларуси начала действовать новая система регулирования цен на стоматологические услуги. Были введены максимальные тарифы и инструкции по формированию итогового чека после визита пациента к стоматологу. Предполагалось, что изменения приведут к снижению стоимости услуг для пациентов. Однако регулирование цен не дало ожидаемого эффекта, признался премьер-министр Роман Головченко на совещании с министром здравоохранения в марте прошлого года.

В июле 2024 года Министерство здравоохранения обновило тарифы «из-за выявленных случаев завышения цен, связанных с необоснованным включением отдельных манипуляций». Теперь ряд услуг были объединены и их стоимость скорректирована.

Даниил — стоматолог, работающий в частной клинике в Минске. Как и многие специалисты, он начинал карьеру по распределению в государственной клинике, но со временем перешёл в частный сектор. Он работает в клинике средней ценовой категории, путешествует и инвестирует в свою квалификацию. Стоматология всегда была высокооплачиваемой профессией, утверждает стоматолог.

—  Вспомним советский фильм «Иван Васильевич меняет профессию». Там показан стоматолог — зажиточный, с красными обоями, кожаными куртками, портсигарами, импортными вещами. Стоматология всегда была, есть и будет прибыльной сферой в медицине. На этом можно заработать хорошие деньги, но не космические. Это не как в IT, где можно придумать продукт, который выстрелит, и зарабатывать сотни тысяч долларов.

По мнению специалиста, сейчас нет проблем в получении качественной медицинской помощи.

Просто всё зависит от приоритетов. Кому-то важнее обновить машину и потратить лишние 5 тысяч долларов на неё, а кто-то за эти деньги пойдёт и сделает себе зубы. Кто-то берет кредит на квартиру, на ремонт, на машину, а кто-то – на зубы. И это нормально. Потому что зубы стоили, стоят и будут стоить дорого. Дешевым это никогда не будет. Почему так? Стоимость включает огромное количество инструментов, оборудования, материалов. Плюс квалификация доктора, общий подход клиники – всё это имеет значение.

«Мы не вписываем того, чего не делаем»

Увидев новые расценки, стоматологи были шокированы, рассказывает Даниил.

— Например, серьёзная костная пластика отдельно стоит 113 рублей. В мировом понимании это технически невозможно. Чтобы научиться этой процедуре, нужно потратить годы на обучение, вложить кучу денег.

Даниил подчеркивает важность инвестиции в образование.

— Стоматологи — это, в основном, люди, которые стремятся к развитию. Чтобы развиваться, нужно учиться, а обучение стоит денег. Например, вкладывать 5–7 тысяч долларов в год на курсы — это норма. Но чтобы это делать, нужно зарабатывать больше. У меня был период, когда большая часть дохода уходила на обучение. И это принесло свои плоды спустя более 10 лет.

После введения тарификации стоматологические клиники стали детальнее подходить к выписыванию чека, утверждает Даниил.

— Если раньше можно было указать две-три позиции и получить 100 рублей, то сейчас нужно перечислить 25-28 позиций, чтобы набить ту же сумму. Осмотр — одна позиция, чистка зубов — вторая, анестезия — третья, разрез — четвертая и так далее. Важно отметить, что мы не вписываем того, чего не делаем. Просто при выставлении счёта мы делаем всё детально, по миллиметрам.

Стоматолог о тарифах Минздрава: «Ладно, пусть остаётся так, как есть. Главное, чтобы нас не трогали»
Иллюстративное фото pixabay.com

Стоматолог приводит в пример ценообразование в соседних странах.

— Речь не о том, что мы в Беларуси пытаемся кого-то обмануть и содрать втридорога. Это общемировая практика. Например, в России нет тарификации. Люди могут поставить пломбу за тысячу рублей, а могут за десять тысяч рублей — всё зависит от того, как ты преподносишь услугу и что за неё делаешь. Кто-то хочет, чтобы всё было в мраморе, чтобы тебе вызывали такси, и тогда цена гораздо выше. В Украине тоже нет тарификации. Например, украинский доктор рассказывал мне, что у них процедура стоит 800 евро. В Беларуси за ту же процедуру больше 200 евро взять невозможно. Хотя она высокотехнологична, требует большого внимания, труда и затрат на обучение. 

По словам специалиста, больше всего пострадал премиум сегмент стоматологических клиник.

— Клиники, которые оказывали VIP-услуги, могли просесть. Но клиники из среднего и низкого ценового сегмента изменений не ощутили. Разница в ценообразовании между клиниками в Минске есть, но она уже не такая большая, как до введения тарификации. Крупные VIP клиники теперь не могут сильно завышать цены, поскольку нечем это оправдать. 

Вместе с тем клиники стараются увеличивать поток клиентов.

— У нас появился отдел маркетинга, который занимается продвижением клиники. Привлекаем новых пациентов, в том числе из России, Балтийских стран, Германии, Англии.

«В частной клинике, выполняя тот же объём работы, можно зарабатывать гораздо больше без риска для себя»

Даниил отмечает, что в частной стоматологии наблюдается высокая текучка кадров.

— Кадровая проблема ощутимо бьёт по возможностям найти специалистов для клиники. Мы предлагаем хорошие условия, но, тем не менее, вопрос формирования команды до сих пор остаётся актуальным. Кто-то приходит, кто-то уходит — текучка присутствует просто потому, что сложно найти людей, которые бы разделяли наши ценности и соответствовали тому уровню качества медицинской помощи.

В государственных клиниках также не хватает врачей, считает Даниил.

— Более того, в госклиниках специалистов максимально удерживают. Как это происходит? Работать в частной клинике может только врач первой категории. Если у человека вторая категория, то в госучреждении могут просто не подписывать документы для получения первой. Те, кому всё же удается выбиться в первую категорию, недолго думая, переходят в частные структуры. Там можно официально зарабатывать хорошие деньги. 

Стоматолог о тарифах Минздрава: «Ладно, пусть остаётся так, как есть. Главное, чтобы нас не трогали»
Фото: Ozkan Guner / Unsplash.com

Даниил рассказывает, что в госклиниках большую часть зарплаты стоматологи получали в конверте, однако ужесточение наказаний сделало свое дело.

— Раньше официально платили полторы тысячи рублей, а остальное пациенты клали врачу в карман – пять, десять тысяч рублей. Сейчас, понимая, что можно официально зарабатывать те же деньги без страха проверок и последствий, большинство стоматологов выбирают частные структуры. В частной клинике, выполняя тот же объём работы, можно зарабатывать гораздо больше без риска для себя.

Стоматолог считает, что реформирование системы оплаты труда в государственных клиниках улучшило бы ситуацию.

— Если бы в государственных клиниках реформировали систему оплаты труда, применив процентный подход, текучки кадров можно было бы избежать. В таких клиниках тоже может быть нормальное оборудование, хорошие инструменты, но из-за ограничений по зарплатам люди стремятся получить первую категорию и перейти в частный сектор. В Минздраве никто не хочет заниматься качественными реформами – все боятся. 

Даниил признается, что сейчас стоматологи боятся привлекать внимание контролирующих органов.

— Мы немного страдаем от излишнего внимания к нашим персонам. Чем меньше про нас говорят в интернете и СМИ, тем спокойнее мы спим. Потому что любая публичная информация привлекает внимание со стороны органов: «Ах, а что они там делают? Ах, у них такие выручки? А налоги как платят?». 

Государственный контроль ощущается, и это мешает работать, делится мнением стоматолог. 

— К тарифам, которыми сначала всех пугали, уже привыкли. Многие врачи и руководители клиник думают: «Ладно, пусть остаётся так, как есть. Главное, чтобы нас не трогали». Если мы мало платим налогов, спрашивают — почему так мало. Если много – почему так много? Всегда найдутся вопросы. Это создает определенное напряжение. Мы же простые люди, которые выполняют свою работу.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

🔥 Поддержите Reform.news донатом!
REFORM.news (ранее REFORM.by)
Добавить комментарий

Внимание, премодерация. Если вы в Беларуси, не оставляйте комментарий без включенного VPN.

Последние новости




Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: