Как возраст влияет на результаты ЭКО? Можно ли забеременеть, если наступила менопауза? Как часто ЭКО получается с первого раза? Отвечает гинеколог-репродуктолог

Чем старше становится женщина, тем сложнее ей забеременеть. А влияет ли возраст на результаты ЭКО? Можно ли проводить эту процедуру, если наступила менопауза? Можно ли увеличить шансы на успешное зачатие? Спросили у врача клиники лечения бесплодия Bocian Валентина Паращука.

Валентин Паращук – врач гинеколог-репродуктолог в четвертом поколении, кандидат медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии №2 Харьковского национального медицинского университета. До войны был главврачом клиники имени академика Грищенко (крупнейшая сеть в Украине), названной в честь его дедушки – автора первого ЭКО в стране.

Если мы говорим о возрасте, то на кого из партнеров ориентируемся?

– На возможность зачать ребенка естественным образом или при помощи ЭКО больше влияет возраст женщины, – говорит Валентин. – У мужчины показатель фертильности более стабильный в течение жизни. И при хорошей биологии и нормальном образе жизни партнер и в 50 может стать отцом здорового малыша.

У партнерш же репродуктивная система устроена по-другому. Будучи плодом, еще при внутриутробном развитии, женщина получает определенное количество яйцеклеток – они и расходуются от цикла к циклу. Новые яйцеклетки в течение жизни не вырабатываются, поэтому с годами их становится все меньше, а потом они и вовсе заканчиваются – и наступает менопауза.

С какого возраста начинаются проблемы с зачатием ребенка?

– Переломным возрастом считается 35 лет у женщины. Именно до 35 можно получить максимальное количество здоровых эмбрионов. В 35 их число сокращается примерно наполовину. Ближе к 40 уже почти у 70% наблюдаются хромосомные патологии. А после 43 лет, как правило, число здоровых эмбрионов стремится к нулю. Бывают, конечно, и исключения из правил, но это не то, на что приходится рассчитывать.

Также стоит помнить о том, что с годами у женщины снижается овариальный резерв. Это то количество яйцеклеток, которые могут поучаствовать в процессе оплодотворения. Из месяца в месяц – от цикла к циклу – их число уменьшается. И “пополнить” этот резерв уже невозможно.

Более того, в аппарате деления яйцеклеток потихоньку накапливаются “поломки”. И с возрастом получить эмбрион с нормальным набором хромосом становится сложнее.

Можно ли забеременеть, если наступила менопауза?

– Наступление менопаузы говорит о том, что у женщины уже нет своих яйцеклеток. В таких ситуациях забеременеть она может только при помощи ЭКО с использованием донорских.

Месяца три женщине придется принимать заместительную гормональную терапию, чтобы матка заново начала работать (чтобы нарастал и мог отторгаться эндометрий, хорошо работали сосуды и прочее). После этого матка будет готова принять эмбрион и выносить его.

Получается, что мы можем “забеременеть” женщину практически в любом возрасте – с поправкой на ее здоровье.

Как часто ЭКО получается с первого раза?

– Здесь тоже зависит от возраста и от того, были ли тестированы эмбрионы. В среднем, если мы говорим о женщине около 35 лет, то это 50-60% результативности на попытку.

Чтобы иметь больше шансов получить здоровый эмбрион, нужно большее количество яйцеклеток. А как мы уже говорили, с возрастом их становится все меньше. И если яйцеклеток для ЭКО было получено мало, то эмбрион, который можно будет перенести, может и не получиться.

Как увеличить шансы на успешное ЭКО?

– Например, стоит держать в норме витамин D и индекс массы тела. Потому что ожирение (как женское, так и мужское) тоже рассматривается как изолированный фактор бесплодия или невынашивания.

Не помешает и адекватное количество физической нагрузки. Конечно, никто не обязан быть мастером спорта, но в последнее время сильно распространены интеллектуальные виды деятельности и, как следствие, – гиподинамия. Поэтому любая активность точно не будет лишней.

Также в качестве профилактики можно принимать фолиевую кислоту (суточная доза для репродуктивных целей – 400 мкг). Обычно ее рекомендуют во время беременности, но можно начать и за пару месяцев до – это доказанная профилактика патологии формирования нервной трубки у плода.

Партнерский материал

Читайте также:

• Специалист о том, всегда ли ЭКО равно двойняшки и можно ли выбирать пол ребенка
• Как подбирают донора для пары при ЭКО? Об особенностях процедуры в Польше рассказывает врач-репродуктолог
• Какие могут быть причины бесплодия? Как понять, что пора обращаться к репродуктологу? Рассказывает специалист
• Как понять, что пора идти к репродуктологу? А как подготовиться к первому приему? Рассказывает врач акушер-гинеколог в четвертом поколении