Задумываетесь об ЭКО и не знаете, с чего начать? Врач клиники лечения бесплодия Bocian Валентин Паращук рассказал, как понять, что пора идти к репродуктологу, как подготовиться к первому приему, как проходит первая консультация и как выбрать врача.
Валентин Паращук — врач гинеколог-репродуктолог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии №2 Харьковского национального медицинского университета. До войны был главврачом клиники имени академика Грищенко (крупнейшая сеть в Украине), названной в честь его дедушки – автора первого ЭКО в стране. Валентин – акушер-гинеколог уже в четвертом поколении.
Как понять, что нужно идти к репродуктологу?
– Во-первых, есть как очевидные, так и косвенные причины. А во-вторых, это может касаться как женщины, так и мужчины. Именно поэтому я за то, чтобы на консультацию пара приходила вдвоем. Ведь мужчины часто не в теме, а так они из первых уст услышат всю информацию и смогут задать появившиеся вопросы.
Из очевидных причин, например, – отсутствие цикла у девушки, когда месячные идут не регулярно, а приходят раз в 2-3 месяца. Или выделения из молочных желез. Все это говорит о нарушениях гормонального фона, поэтому для того, чтобы забеременеть, скорее всего понадобится помощь специалиста.
Из неочевидных причин – активная половая жизнь, которая не приводит к зачатию. До 35 лет можно самостоятельно пытаться в течение года, после 35 – полгода.
Именно этот возраст является переломным моментом. До 35 лет мы получаем максимальное количество здоровых эмбрионов, в 35 – примерно половину, в 40 – уже около 70% эмбрионов имеют хромосомные аномалии, а после 43, как правило, здоровых нет. Дело в том, что с возрастом абсолютно в каждой женской яйцеклетке накапливаются поломки в аппарате деления. Поэтому чем раньше пройдет зачатие, тем лучше.
В случае с мужчиной сложнее: каких-то внешних факторов, влияющих на бесплодие, может и не наблюдаться. У партнера может быть абсолютно нормальная сексуальная функция, однако это не будет говорить о том, что сперматозоиды у него хорошие. Поэтому здесь поможет только спермограмма.
А если партнеры наверняка знают, что у них есть какие-то проблемы, есть ли смысл сначала сходить к гинекологу или урологу, а уже потом – к репродуктологу?
Репродуктолог, по сути, – тот же гинеколог, только качественно заточенный под решение определенных задач. Поэтому то, что может гинеколог, как правило, умеет и репродуктолог. А вот наоборот – не всегда.
Так что если вы хотите зачать ребенка, но через полгода (независимо от возраста) активных попыток так ничего и не получилось, уже можно обращаться к репродуктологу. Это вовсе не значит, что вам обязательно нужно будет делать искусственное оплодотворение. Врач просто может сделать УЗИ и попросить сдать какие-то анализы – и на основе этого уже дать определенные рекомендации. А дальше вы продолжите пытаться зачать естественным способом – с чуть большим контролем и пониманием, что и когда делать.
Как подготовиться к приему репродуктолога?
— Как-то особенно готовиться к приему не нужно, сдавать какие-то анализы тоже. Потому что исследований много, а в результате из них может понадобиться только 1/10. Поэтому лучше сразу сходить к врачу, а он после сбора анамнеза уже сам расскажет, что нужно сдать.
Единственное, что можно сделать, – это собрать все имеющиеся в наличии результаты анализов, выписки, исследования и пр., которые вы проводили раньше (любой давности). Возможно, они помогут доктору проследить динамику некоторых изменений. Но если никаких результатов нет – тоже не страшно.
Другой вопрос – когда идти на прием. Больше всего информации можно получить в середине или второй половине цикла, то есть с 14 по 20 день. В этот период можно оценить овуляторный цикл, что важно: потому что если яйцеклетка не выходит или циклы проходят без овуляции, то даже самым лучшим сперматозоидам оплодотворять будет нечего.
Как проходит первый прием у репродуктолога?
Как правило, на первичной консультации врач собирает анамнез, проводит вагинальное УЗИ и, возможно, берет какие-то анализы. Молодой человек после разговора уходит на спермограмму (при необходимости). А через два часа, когда результаты всех анализов готовы, пара повторно встречается с доктором и получает рекомендации, что делать дальше.
Иногда пара сразу приходит с решением делать ЭКО – тогда они сдают весь пакет анализов, утвержденный Минздравом Польши.
А есть ли случаи, когда идти к репродуктологу бессмысленно?
– Только нежелание иметь детей, – смеется Валентин. – Во всех остальных случаях мы можем помочь. Например, если нет яйцеклеток в силу возраста – используются донорские. Если у девушки выявлена хромосомная патология, которую нельзя передать ребенку, – проблема решается. У нас выход есть даже для тех случаев, когда пациентке противопоказана беременность.
Какие самые распространенные причины бесплодия?
– Зачатие – спорт парный, поэтому диагноз «бесплодие» ставится паре. Бывает, что девушка абсолютно здорова, а у парня плохие результаты по спермограмме. Тогда мы имеем дело с бесплодием по мужскому фактору – то есть естественное зачатие невозможно именно в этой паре.
Если же говорить о причинах бесплодия у женщин, то самыми частыми я бы назвал отсутствие или непроходимость маточных труб или эндокринное бесплодие (здесь чаще всего речь идет об отсутствии овуляции).
А как выбрать себе врача?
– Я бы порекомендовал перед тем, как записываться на прием, почитать отзывы о докторе в интернете (если они есть, конечно). Потому что лечение бесплодия – это не пломбу поставить за полчаса, а длительное взаимодействие с доктором. Поэтому важно, чтобы вам с ним было комфортно.
Причем это «комфортно» будет у каждого свое. Одним нравится, когда врач ничего не объясняет, а просто говорит, что делать. Другие предпочитают, чтобы доктор все подробно рассказал, дал возможность подумать и самостоятельно принять решение. И первый вариант, и второй – хорошие. Главное – выбрать то, что подходит именно вам.
В крайнем случае врача можно и поменять – это тоже нормально.
Партнерский материал
Читайте также:
- Специалист о том, всегда ли ЭКО равно двойняшки и можно ли выбирать пол ребенка
- Как подбирают донора для пары при ЭКО? Об особенностях процедуры в Польше рассказывает врач-репродуктолог
- Как возраст влияет на результаты ЭКО? Можно ли забеременеть, если наступила менопауза? Как часто ЭКО получается с первого раза? Отвечает гинеколог-репродуктолог
- Какие могут быть причины бесплодия? Как понять, что пора обращаться к репродуктологу? Рассказывает специалист
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Сообщить об опечатке
Текст, который будет отправлен нашим редакторам: